健康管理的SWOT分析

    相對於人類面對疾病時才尋求醫療照護的被動，健康管理的不同就在於生病之前重視健康的主動性與積極性。把健康當作一生的資產，利用管理的理念與正確的方法來經營，正是一個日益重要的課題。

    健康管理有幾個重要的信念，如醫療不等同健康，健康是需要用心呵護的，健康最大的敵人與最好的朋友都是自己，健康是與生活作息、飲食與習慣密切相關的，減少生病的危險因子就可以降低生病的機會，而去除疾病惡化的不利因素就可以緩解病情的發展。

    當然群體的健康管理是逐漸需要專業的研究與學門的，可是個人的健康管理，卻是靠個人的自覺、領悟、分析、思考與不斷地反省及檢討。

    但如何分析個人的健康問題與改善之道呢？其實既然是管理，則企業管理與經驗的SWOT分析，也就可以當作是健康管理的第一步，其內容包括了解自己身體的強項（strength）與弱項（weakness），與在健康促進議題的機會（opportunity）及威脅（threat）。

    每個人因為基因體質與生長發育過程的不同，個別的差異是存在的。這些差別，可能從某些健康角度而言是強項，但在另一個健康角度是弱項。例如，在骨骼關節系統上身材的高矮胖瘦有別，但體重較重者如果是重在肌肉是強項，但脂肪為主則為弱項。體重較重者骨質密度普遍因為負荷需求而自然較高，成為強項，但對關節軟骨而言因負重太多而容易磨損，故成為弱項。關節韌帶與軟組織的鬆弛程度，柔軟度較好在關節活動度上從伸展拉筋而言是強項，但在激烈衝撞時從關節不穩定度而言就成了弱項。

    因此，骨骼關節有不同優缺點的人，在選擇運動時是否必須有個別考量嗎？想必是的。在從事不同工作時要有特別抉擇嗎？這是重要但常被忽略的議題。

    運動可以改善體質與健康嗎？原則上是對的，但卻必須在身體的強弱項之外，考量運動對身體帶來的機會（好處）與威脅。

    運動的好處大家都清楚，許多研究論文結論都可參考。但威脅也很容易被忽略，例如一個先天椎弓解離的小朋友堅持打棒球，其實這對他的脊椎是很不利的。又例如心肺功能不佳的老人家特別喜歡三溫暖，也是忽略了威脅。

    簡言之，若想做好健康管理與健康促進，在骨骼關節系統上需要從心裡加強警覺與認知，需要靠智取，並且必須學習SWOT分析，才能謀定而後動。

    林啟禎／國立成功大學醫學院教授