骨科教案

次專科領域: 膝關節

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病例個案:

55 , 女性, 家庭主婦, 160 公分, 80 公斤.

兩膝疼痛, 經幾年來漸漸變形. 近月來更為疼痛厲害. 家庭醫師說是退化性關節炎. 藥物治療, 無甚效果. 仍然疼痛. 據鄰居說有看報載, 有一種新藥, 稱“玻尿酸”, 可以治退化性關節炎,  來要求注射治療.

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問題:

  1. 膝關節疼痛可能原因為何?變形又為何?
  2. 退化性膝關節炎到底是什麼病?退化?發炎?臨床症狀為何?
  3. 此病人需要安排何種影像學檢查?何症狀有何關係?
  4. 藥物治療退化性關節炎的原則及實際應用為何?
  5. 何謂“symptom modifying drug”? 何謂”structure modifying drug”
  6. NSAIDs是什麼? 又何謂COX2
  7. 玻尿酸”是何藥物?治退化性關節炎有效嗎?
  8. 手術方法, 在治療退化性膝關節炎有何角色?
  9. 選擇人工膝關節有何考量?
  10. 術後復健目的, 原則, 及方法?
  11. CPM的角色

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參考資料: