骨科教案


次專科領域 :腕關節與周圍神經

教案提供者 :周一鳴


病例個案:

25歲女性,已在半導体裝配廠工作5年,無特殊病史及家庭史,一向健康無其他疾病,數月來常常在夜間因手腕疼痛及姆指,食指,中指及無名指一直有如電擊般的酸麻而醒來,一時之間,只能用力甩甩手而輾轉入眠,後來症狀逐漸嚴重,連騎機車幾分鐘或腕部屈曲動作都會有麻木疼痛現象,在接受不常規的治療又及持續工作後,竟然發現手部動作不靈活,及姆指球有萎縮現象而到本院求診。


問題:

  1. 肢体異常感覺或運動不能之引起原因及機轉?
  2. 那些特殊病史與家庭史,與神經異常感覺有關?
  3. 如何客觀評估神經異常感覺及肌力減弱?(理學檢查)
  4. 有那些檢驗或工具,可以用來診斷神經功能之正常與否?
  5. 周圍神經壓迫症之可能治療模式?


參考資料

Peripheral nerve problem. Omer ed.1998 p473-554